Connu depuis l'Antiquité, l'herpès est une maladie
virale contagieuse dont certaines formes sont considérées comme des
maladies sexuellement transmissibles. Certaines formes habituellement
bénignes, chez les sujets en bonne santé, peuvent se révéler très
sérieuses chez les sujets ayant un déficit immunitaire.
En France, on estime que plus de 10 millions de personnes seraient
touchées à des degrés divers, toutes localisations confondues.
Une maladie à formes multiples
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Herpès labial appelé aussi
"bouton de fièvre"
L'Herpes simplex virus (HSV) est le virus qui provoque
l'herpès.
Particule infectieuse extrêmement petite, il se multiplie dans
l'organisme où il demeure présent entre les poussées. Il en existe deux
types :
- l'Herpès simplex virus de type 1 (HSV-1), principalement
responsable de l'herpès labial
- l'Herpès simplex virus de type 2 (HSV-2), principalement
responsable de l'herpès génital
Mais ce virus fait partie d'une grande famille celle des Herpes viridæ
qui regroupe de très nombreux virus dont 6 autres ont été isolés chez
l'homme. Chacun est responsable d'une maladie :
- le Virus Varicelle-Zona (VZV)
- le cytomégalovirus (CMV)
- le virus Epstein-Barr (EBV), à l'origine entre autres de la
mononucléose infectieuse.
- HHV-6, HHV-7, HHV-8
La notion que HSV1 est exclusivement responsable des infections
herpétiques de la partie supérieure du corps (oro-faciale en
particulier) et HSV2 de la partie inférieure du corps n'est plus vraie :
HSV1 et HSV2 peuvent infecter toute région cutanéo-muqueuse.
L'épidémiologie des infections à HSV1 se modifie car elles surviennent
plus tardivement et concernent de plus en plus souvent la région
génitale.
Ainsi, la proportion des infections génitales liées à HSV1 peut
atteindre 30% (Association Herpès)
Ces infections sont fréquentes et le plus souvent bénignes. Certaines
formes sont particulièrement graves par leurs complications
(méningo-encéphalite et atteintes systémiques, syndrome de
Kaposi-Juliusberg, érythème polymorphe) ou sur certains terrains
(nouveau-né, femme enceinte, immunodéprimé). Leurs récurrences ont un
retentissement sur la qualité de vie, particulièrement en région
génitale.
L'herpès en images